Reizdarm oder Colon irritabile

Die Entwicklung von funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen scheint unter anderem auch von der Eltern-Kind-Beziehung abzuhängen. Das Gewicht, das Eltern den kindlichen Beschwerden beimessen, und die existentielle Angst und Beunruhigung, die Eltern und Kind damit verbinden, hat vermutlich einen Einfluss darauf, ob und in welchem Ausmass sich beim Kind ein Reizdarmsyndrom entwickeln wird [Dobrilla clin Gastroenterol 1989]. Dies könnte die unterschiedliche Prävalenz des Reizdarmsyndroms in verschiedenen Kulturen sowie bei Männern und Frauen teilweise erklären.

Diagnostik Reizdarmsyndrom

  • Anamnese, Rom-Kriterien
  • klin. Untersuchung
  • Labor: CRP, Hämatologie, Bauchbiochemie, TSH, SAF
  • Coloskopie wenn Patient >50 od FA + f ColonCa

Alarmsymptome und -zeichen, die eher mit organischen Erkrankungen als mit dem Reizdarmsyndrom assoziiert sind:

  • Alter bei Symptombeginn >50jährig
  • Symptome progressiv, sehr stark, ununterbrochen
  • Nächtliche Symptome
  • anhaltender Durchfall
  • Rektale Blutung und/oder Blutarmut (Anämei)
  • Gewichtsverlust
  • Erbrechen
  • Dickdarmkrebs in der Familie
  • Fieber und/oder Entzündungszeichen
  • Auffällige klinische Untersuchung

Rom II-Kriterien 1999

  • Schmerzen oder Unwohlsein während mind. drei von zwölf Monaten zusammen mit mind. zwei der folgenden Kriterien:
    1. Besserung nach Defäkation
    2. Häufiger Stuhlreiz, weicher Stuhl
    3. Verminderter Stuhlreiz, harter Stuhl
  • Zusätzliche häufige Symptome:
    • Stuhlfrequenz (<3x pro Woche oder >3x pro Tag)
    • Stuhlform (Bleifstiftstuhl/hart/ wässrig etc.)
    • Stuhlpassage (Pressen, Stuhldrang, Gefühl unvollständiger Entleerung)
    • Schleimabgang Abdominelle Blähung

Manning-Kriterien 1978

  • Schmerzlinderung nach Defäkation
  • Bauchschmerzen mit weichem Stuhl
  • Häufiger und schmerzhafter Stuhlreiz
  • Abgang von weisslichem Schleim abano
  • Gefühl der unvollständigen Defäkation

aktuelle Therapie

Fodmap-arme Ernährung;
daneben können Mittel zur Darm-Entspannung helfen.